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大學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)院實習(xí)報告精選范例
一、實踐單位情況簡介
我從__年x月1日至__年x月1日在__市人民醫(yī)院實踐。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于__年現(xiàn)占地面積2.2萬平方米建筑面積3.x萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了9x%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實踐過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從__年x月1日至__年x月1日，作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實踐生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個月的實踐生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實踐的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實踐，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實踐生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實踐成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實踐生第一次的考試，200x年x月1日邁進(jìn)了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實踐筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實踐的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實踐了一個月之后，想到老師對我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實踐科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實踐將近兩周的時候，通過老師對我耐心的.教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實踐的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實踐生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實踐的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實踐生涯。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實踐大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內(nèi)科實踐生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實踐同學(xué)說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學(xué)習(xí)，對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因為醫(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會抓住機(jī)會跟老師學(xué)知識，如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實踐一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過多次夜班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機(jī)會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線，還進(jìn)行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實踐日子我來到了婦產(chǎn)科實踐，在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實踐的日子，更明白母親的偉大!
實踐的最后一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實踐的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收獲
一年的時間過去了，實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系?？偠灾?，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實踐過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實踐結(jié)束了，在這實踐生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認(rèn)。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學(xué)們有動手操作的機(jī)會。
埋頭于書本知識，如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生。對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。
這一年，具體而言。自己的主要收獲如下：
紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，
1.將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習(xí)，科室的親身經(jīng)歷，看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。通過每日的查房、開醫(yī)囑等，
2.提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。如婦產(chǎn)科的婦科檢查，
3.增強(qiáng)動手能力。臨床實習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動手操作的機(jī)會。內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上，
4.學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候?？吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬?，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到。
5.學(xué)會尊重帶教。每個同學(xué)到一個新的科室實習(xí)時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教，個別帶教也未必就學(xué)識淵博，有的沒有主動帶教意識，但無論如何，都是老師，可以在必要時給與你幫助與指導(dǎo)，所以請尊重他。
一年的臨床實習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
_月份我到市中心醫(yī)院實習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求和規(guī)定，我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官、中醫(yī)等8個科室學(xué)習(xí)，在實習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及不擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識結(jié)入黨申請書范文合實踐經(jīng)驗，在實習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過一年的實習(xí)實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
接觸了許多黨員，臨床實習(xí)的幾個月來。之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的與他相比，相差甚遠(yuǎn)。對工作遠(yuǎn)沒他那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到而我雖然從不遲到但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是管床或是不是病區(qū)的都會去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在除了管床的病人外，其他病人我都不怎么關(guān)心了自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是往往是自己以為知道了其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我多接觸病人，多思考，多總結(jié)。與病人的接觸中我往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。這方面，還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機(jī)會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機(jī)會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
比如胸穿，實習(xí)已經(jīng)好多天了對醫(yī)院和科室的整個運(yùn)作都有了一定的解?，F(xiàn)在一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作。換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了不過，想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢--倚小賣小。帶組的老入黨申請書范文師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了幫忙加班多寫個病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了除了臨床的技能上面指導(dǎo)我還教會我很多他自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
在實習(xí)醫(yī)院學(xué)習(xí)將要結(jié)束的這個時候，我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)還是較為滿意的，并且學(xué)校教授的理論知識和在實習(xí)醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心，更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評建議，糾正存在的錯誤，幫助我成為一個合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會主義建設(shè)者和接班人。
光陰荏苒，轉(zhuǎn)眼間，我已結(jié)束了為期兩年半的基礎(chǔ)課程，即將迎來期待已久的實習(xí)生涯。我在興奮之余，一個問題浮現(xiàn)在我的腦海：我應(yīng)該如何度過這最后的一個寶貴假期？
參考了幾位學(xué)長的經(jīng)驗和母親的建議，我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實習(xí)的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點(diǎn)：
1.我的知識理論結(jié)構(gòu)還未建設(shè)完全，去一些大科室短時間內(nèi)無法學(xué)到精髓，肛腸科雖小，但麻雀雖小，五臟俱全，診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術(shù)前檢查、下手術(shù)單、下醫(yī)囑、手術(shù)麻醉、手術(shù)手法、術(shù)后處理一應(yīng)俱全。
2.我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件，在現(xiàn)有的狀況下，我無法進(jìn)入無菌手術(shù)室，而肛腸科的手術(shù)是污染性手術(shù)，對衛(wèi)生條件要求并不苛刻，我可以對手術(shù)進(jìn)行全程觀摩；
3.肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室，為他人所不能為，方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實習(xí)生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準(zhǔn)時到了醫(yī)院門口，可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了，當(dāng)時我很不安，雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么，但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事，正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌！我告訴自己，早到晚歸才是求學(xué)者的正確態(tài)度，朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè)，唯獨(dú)醫(yī)者不可以，因為病人不能等，病情也不能等！
在劉主任的介紹下，我有幸可以跟隨當(dāng)天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶，首先她先了解一下我的學(xué)習(xí)情況，然后向我提出了幾個建議：
1、學(xué)歷越高越好，不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學(xué)歷，有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學(xué)歷不足邊工作邊讀研，苦不堪言，精力也不夠；
2、理論與現(xiàn)實的差距很大，醫(yī)生的差距不在于學(xué)習(xí)能力，而在于運(yùn)用同樣的知識解決疑難雜癥的能力，當(dāng)然如果有一定的知識儲備，起點(diǎn)也會越高。
3、最重要的是，學(xué)醫(yī)要勤快，好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領(lǐng)會，所以要學(xué)會為人處事的方法，導(dǎo)師的賞識與栽培也是醫(yī)學(xué)生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺，我也明白了，面臨實習(xí)的我其實才剛剛開始成為醫(yī)學(xué)生，之前的我，充其量只能稱為醫(yī)學(xué)愛好者，我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結(jié)束了，患者很年輕，是一個高三的女孩，年前便感覺到臀部有觸痛感，可是由于過年，拖到大年初七，也就是今天才來就診，王主任立即對其進(jìn)行了檢查，確認(rèn)
為肛周膿腫。很遺憾的是，正是由于女孩的家人拖延了病情，本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術(shù)術(shù)后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想，王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù)，那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱，立即帶著她的母親去辦手續(xù)，同時我暗暗告訴自己，以后有病就要及時診治，切不可延誤。
辦好了手續(xù)，我開始學(xué)習(xí)寫臨時醫(yī)囑，結(jié)果悲劇上演了：臨時醫(yī)囑單上須填寫17項內(nèi)容，結(jié)果我由于緊張，寫錯了一個骶字，醫(yī)囑單上是不允許有修改的，我必須返工，可是護(hù)士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行，我十分著急，于是越忙越亂，連寫了4遍才成功，當(dāng)我把正確的醫(yī)囑交給護(hù)士時，我已經(jīng)渾身濕透了。
當(dāng)時我發(fā)現(xiàn)，我的精神承受能力有待加強(qiáng)，這僅僅是抄寫，可以返工，如果是手術(shù)臺上呢？我沒有任何返工的機(jī)會！
下一項工作是填處方結(jié)算單，不填不知道，原來做一個手術(shù)需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)與全面有了認(rèn)識。
午飯時間到了，原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn)，醫(yī)生、護(hù)士、病人吃的都是一樣的飯菜，而且，中午的科室里面人并不多，多的只是一個個扣好的飯盒，后來我才知道，因為手術(shù)需要排時間，很多時候為了手術(shù)，醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中，手術(shù)就是精神食糧吧。
下午1點(diǎn)，王主任帶我去和女孩簽署手術(shù)協(xié)議書，一共需要簽8次名，還有3個同意，其中一個同意最耐人尋味，那就是除了手術(shù)的操作失誤外，其他的突發(fā)病癥與情況由患者負(fù)責(zé)。這從一個側(cè)面反映了我國醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)十分緊張，醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點(diǎn)，那個女孩的手術(shù)時間到了，我隨著王主任進(jìn)入了手術(shù)室，第一次進(jìn)入手術(shù)室，我既是激動，又有點(diǎn)憧憬，因為這里，將是我為之奮斗一生的地方！
進(jìn)入手術(shù)室，首先要更換衣物，換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝（和電視里演的一摸一樣?。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊?，剛開始我還把面罩戴倒了，原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條，防止手術(shù)中眼鏡上霜。最后仔細(xì)地清洗外露的皮膚，這個過程最痛苦，因為要用一個小刷子刷指甲縫隙，而且還要反復(fù)清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭，它讓我明白以前洗手有多不徹底了，洗手前用臟手打開水龍頭，洗手后用洗干凈的手關(guān)閉水龍頭，這不是相當(dāng)于沒洗手嗎？從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準(zhǔn)備，我終于進(jìn)入了手術(shù)室，看見了傳說中的手術(shù)臺和無影燈，此時麻醉師正在對女孩進(jìn)行骶部麻醉，我寫過醫(yī)囑，知道他用的是安定，只見他配好藥品，然后拿起針頭，讓病人俯臥，用手指精確定位，然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置，緩緩?fù)迫胨幤?，整個過程行云流水，一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺，然后讓女孩緩緩起身，兩腿下垂、端坐，讓藥液均勻分布?？粗莻€麻醉師溫柔的神情，我感覺到，有時候醫(yī)生的一點(diǎn)鼓勵都會成為病人的救命稻草，所以作為醫(yī)生最不應(yīng)該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉，手術(shù)開始了，這個手術(shù)由主刀、助手和護(hù)士三個人協(xié)力完成，現(xiàn)在回想起來我第一次看手術(shù)真的沒有經(jīng)驗，只注意了一些器械的使用，例如電刀，一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇，現(xiàn)在我總結(jié)一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個：
1、止血，在適宜電壓下，電刀有極強(qiáng)的止血作用，比紗布作用迅速而直接，但缺點(diǎn)在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織，對查找病變區(qū)域不利；
2、切割組織，在適宜電壓下，電刀有較好的切割作用，比使用手術(shù)刀多了止血的效果，但對術(shù)者要求較高，要對電刀操作有很強(qiáng)的熟練度。
一個小時后，手術(shù)結(jié)束了，手術(shù)很成功，膿腫的部位都被成功切除，但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了，她的大半個右臀已經(jīng)切除了，她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復(fù)。當(dāng)我和護(hù)工把她推出手術(shù)室的時候，我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待，那是怎樣的五味雜陳！當(dāng)我告訴他們手術(shù)很成功時，他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁！喜的是孩子手術(shù)成功，憂的是住半年的院，孩子的高考怎么辦？我只能默默的祝福那個女孩，一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務(wù)就是寫病歷，我總結(jié)了一下，病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的&39;有關(guān)患者的情況。
對于一個醫(yī)學(xué)生來說，分享個人實習(xí)總結(jié)也是對自身的表現(xiàn)，那么醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)要分享哪些內(nèi)容，以下是關(guān)于醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)
醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)如下，在醫(yī)院實習(xí)期間、得到科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務(wù)，使自己較快地熟悉了新的工作環(huán)境，在工作態(tài)度、專業(yè)技術(shù)水平等方面均取得較大的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)生個人實習(xí)總結(jié)分享給大家：
作為醫(yī)生，為患者服務(wù)，既是責(zé)任，也是義務(wù)。我們醫(yī)院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內(nèi)做強(qiáng)做大，我首先要提高服務(wù)質(zhì)量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴(kuò)大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)道德水平，擺正主人翁的心態(tài)。竭盡全能地為患者服務(wù);耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處
參加工作后我仍然堅持每天學(xué)習(xí)，每天掌握一種疾病;同時不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)進(jìn)行，避免醫(yī)療事故及差錯的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗，時刻保持謙虛謹(jǐn)慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫(yī)師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴(yán)密觀察病情，及時準(zhǔn)確記錄病情，對患者的處理得當(dāng);?
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績。
在實習(xí)過程中，經(jīng)過認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實習(xí)中親歷的實際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。
分析：對尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)掌握了上述過程后又會發(fā)現(xiàn)新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識與臨床知識的結(jié)合
舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識出發(fā)，來分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實驗室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”。結(jié)合書本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動。
總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對臨床知識的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)知識不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書本的知識是前人的總結(jié)，臨床中會不斷出現(xiàn)新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的知識(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素控制病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因為處理不及時死亡了，你所做的就都是無用功，所有的一切都沒有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會進(jìn)入臨床工作，實習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過程。一進(jìn)入醫(yī)院就會接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時處理好問題的辦法是：將病人和現(xiàn)實情況作為處理問題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點(diǎn)”之說的。病人的情況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最痛苦的疾病。
我從20__年_月_日至20__年_月_日在___醫(yī)院實習(xí)?；叵脒@一年的實習(xí)，從當(dāng)初對剛進(jìn)臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫(yī)生的期待，到融入醫(yī)院環(huán)境和職場文化，并能單獨(dú)去接觸病人，詢問病史，為病人做一些自己力所能及的事，努力同院內(nèi)工作人員建立良好的關(guān)系，這些都是我們醫(yī)學(xué)生必不可少的一次歷練。一年的實習(xí)生活，讓我成長了很多，學(xué)到了很多，懂得了如何做好一名醫(yī)生，學(xué)會了怎樣把理論和臨床實際相結(jié)合，怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習(xí)期間，我在醫(yī)院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養(yǎng)和指導(dǎo)下積極參加醫(yī)院開展和組織的病歷討論、學(xué)術(shù)講座及實習(xí)生教學(xué)查房等各種教學(xué)活動，學(xué)習(xí)如何操作各種穿刺、清創(chuàng)縫合術(shù)及換藥拆線等臨床技能操作，跟隨的帶教老師們學(xué)習(xí)如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術(shù)，每一項操作程序都能嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術(shù)時由于緊張，和老師換位時沒按照背對背的要求換位，結(jié)果主任叫我把手套和手術(shù)衣全換掉再上臺，就那一次，我把無菌觀念深深刻在腦子里，時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評，在錯誤中成長，這是我們作為一名實習(xí)生必備的素質(zhì)，同樣重要的一點(diǎn)就是培養(yǎng)臨床思維，我們不應(yīng)該只是坐在教室里枯燥地看著課本，被動的聽取知識的學(xué)生，而是要學(xué)會認(rèn)真詳盡的翻閱資料課本，積極主動的提問，盡最大努力把理論知識與臨床實際相結(jié)合的臨床醫(yī)生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈，那時我們會質(zhì)疑我們的付出是否值得。但是，換個角度來說，當(dāng)看到病人痊愈出院，尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時，我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感，那是對我們的尊重。作為一名醫(yī)生，有些東西需要我們?nèi)コ惺埽∪藨B(tài)度不好，我們更多是應(yīng)該去反思我們有哪些沒做好，怎樣去做到更好。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾經(jīng)講過一句名言，他說醫(yī)生有三大謊言：第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀。語言就是態(tài)度，醫(yī)生的態(tài)度決定一切。在當(dāng)今的醫(yī)療衛(wèi)生界，很多的醫(yī)患關(guān)系皆起因于醫(yī)生的態(tài)度不好，解釋工作做得不夠多。病人來求醫(yī)問藥，我們覺得是小病，三言兩語就打發(fā)了，就會讓病人覺得醫(yī)生態(tài)度不好，一旦出些差錯，病人鐵定投訴。我們應(yīng)從患者的角度出發(fā)，病無大小，都應(yīng)認(rèn)真對待，態(tài)度誠懇，為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的，你對病人付出的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，病人是看得到的，自然就會對你抱著寬容之心?？偠灾?，醫(yī)生不光要醫(yī)病，還要醫(yī)心。不是有技術(shù)或有能力就能做好工作，更要有良好的服務(wù)態(tài)度。也許你心情不好，或很疲勞，但作為醫(yī)生，你面對病人就要有慈愛之心，要有耐心，不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生，更不能用高傲的態(tài)度對待病人，這是醫(yī)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)的職業(yè)道德。
有人說一名優(yōu)秀的醫(yī)生就應(yīng)以病人的痛苦為痛苦，真誠地對待每一位病人，盡我們最大的努力，提高他們生活的品質(zhì)，延長他們的生命。而我們需要做到的是，一是精心醫(yī)治，認(rèn)真地以知識和經(jīng)驗服務(wù)于病人，盡可能地作出準(zhǔn)確診斷、施之有效地治療，讓病人感到不虛此行;二是誠心對待，態(tài)度要好，即使很忙、很累，即使病人很啰嗦以致出現(xiàn)誤解也要盡力克制，讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽，保持對病人不厭其煩的態(tài)度。出于對病情的關(guān)心、疑心，病人及其親屬會問這問那，醫(yī)生要坐得住、聽得進(jìn)，逐一作出回應(yīng);四是惻隱之心，關(guān)心幫助病人，有些大病經(jīng)常使得農(nóng)民們經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，藥費(fèi)都得東挪西借。所以，為其看病時應(yīng)盡量進(jìn)行合理檢查、合理用藥，心慈點(diǎn)，手軟點(diǎn)，能省就幫著省點(diǎn)，讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
一、實習(xí)單位情況簡介
我從____年8月1日至____年6月1日在__市人民醫(yī)院實習(xí)。__市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年 現(xiàn)占地面積2.2萬平方米 建筑面積3.8萬平方米，是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念 全員 全程 全方位為患者服務(wù) 實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診 新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費(fèi)供三餐等便民舉措 患者滿意度達(dá)到了98%以上 醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院” “愛嬰醫(yī)院” 全國“百姓放心醫(yī)院” “全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體” 全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實習(xí)過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從____年8月1日至____年6月1日，作為__市人民醫(yī)院的一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了十個月的實習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習(xí)的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習(xí)，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習(xí)生活，使我成熟、進(jìn)步了許多，現(xiàn)將我在__市人民醫(yī)院實習(xí)成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實習(xí)生第一次的考試，__年8月1日邁進(jìn)了實習(xí)生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點(diǎn)針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機(jī)會詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習(xí)的同學(xué)主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習(xí)了一個月之后，想到老師對我工作的認(rèn)可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導(dǎo)和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進(jìn)而達(dá)到課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學(xué)習(xí)更加的有幫助，就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的時候，我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實習(xí)生馬上去開會，原來是因為“三鹿奶粉”事件，因為接到上級的通知，讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“三鹿奶粉”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒，我們實習(xí)的同學(xué)們，兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多，我們早早到崗，為那些心急的母親們開化驗單，做記錄，一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞，但是，看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前，對我的一個微笑，一聲謝謝，還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查，幾乎所有使用“三鹿奶粉”的__市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查，能參加這次大型的篩查活動，縱使辛苦，也市高興的，因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時候，就要迅速的到達(dá)他們身邊，給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多，使我有機(jī)會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認(rèn)真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習(xí)大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位，心電圖、心肌酶學(xué)檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習(xí)同學(xué)說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學(xué)習(xí)，對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的非常適應(yīng)，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對于進(jìn)手術(shù)室我還是第一次，因為醫(yī)院管理的特別嚴(yán)格，所以能進(jìn)手術(shù)室是我的愿望，我也會抓住機(jī)會跟老師學(xué)知識，如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
2、在骨科實習(xí)一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過多次夜班?？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學(xué)到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術(shù)上，更要有超強(qiáng)的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而最大痛苦，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機(jī)會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線，還進(jìn)行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
3、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實習(xí)日子我來到了婦產(chǎn)科實習(xí)，在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進(jìn)行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實習(xí)的日子，更明白母親的偉大!
實習(xí)的最后一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實習(xí)的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄!
三、主要收獲
一年的時間過去了，實習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。總而言之， 在理論學(xué)習(xí)后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實習(xí)過程中對自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié)，對學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習(xí)結(jié)束了，在這實習(xí)生活中我學(xué)會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學(xué)的知識不夠扎實，不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差，對自己學(xué)的知識不敢確認(rèn)。
五、對學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學(xué)們有動手操作的機(jī)會。